- Bionco.Ru
- Новости
- 2017
- Март
- 18
- Перенесенный лимфогранулематоз как фактор отдаленного риска развития новых…
Перенесенный лимфогранулематоз как фактор отдаленного риска развития новых онкологических заболеваний
Значительная часть пациентов, успешно излеченных от лимфомы Ходжкина, рано или поздно прекращают регулярные посещения врача-онколога. Между тем, по утверждению английских исследователей, такие больные нуждаются в регулярном скрининге на другие онкологические заболевания в течение всей жизни, так риск развития новых злокачественных опухолей у них заметно повышен.
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) - это злокачественная опухоль лимфоидной ткани с клональной пролиферацией B-клеток зародышевых центров лимфоузлов (гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга).
В настоящее время комбинированное лечение лимфогранулематоза обеспечивает полное излечение значительного количества больных. Однако наличие этого заболевания в анамнезе связано с увеличением отдаленного риска развития новых самостоятельных злокачественных новообразований.
При этом вероятность развития новых форм рака у лиц, полностью излечившихся от лимфомы Ходжкина, дополнительно повышается при отягощенном семейном анамнезе по онкологическим заболеваниям, а также в том случае, когда лимфогранулематоз был диагностирован в детском возрасте.
Это открытие было опубликовано Journal of Clinical Oncology, сотрудниками Института по изучению рака в Лондоне, которые провели ретроспективный анализ данных из историй болезни 9 522 жителей Швеции, с диагностированной лимфомой Ходжкина в период между 1965 и 2012 годом. В ходе исследования также использовались данные о состоянии здоровья 28 277 родственников испытуемых разной степени родства.
Ученые из Лондона установили, что по сравнению с общей популяцией общий риск развития новых самостоятельных раковых опухолей у пациентов, ранее перенесших лимфогранулематоз, был выше почти в 2,4 раза (ОР = 2,39; 95% ДИ: 2,29-2,53).
Авторы исследования подчеркивают, что такое повышение риска сохранялось и 30 лет спустя после завершения лечения по поводу болезни Ходжкина.
Углубленный анализ информации показал, что отдаленный риск развития новых форм рака был выше в 2,8 раза у тех участников исследования с лимфогранулематозом в анамнезе, у которых каким-либо онкологическим заболеванием страдали родственники. А наличие ближайших родственников (мать, отец, сестра, брат) с онкологическим диагнозом было связано с увеличением риск развития новых опухолей в 3,5 раза. В отсутствие же отягощенного семейного анамнеза повышение такого риска составляло 2,2 раза.
Наиболее часто у пациентов, ранее перенесших лимфому Ходжкина, впоследствии развивались такие онкологические болезни как:
- неходжкинские лимфомы
- лейкозы
- рак легкого
- рак молочной железы
- рак толстого кишечника
- немеланомные злокачественные новообразования кожи
Было также установлено, что развитие лимфогранулематоза в детском возрасте было связано с увеличением риска развития новых опухолей. Так, например, у женщин, которым диагноз «лимфома Ходжкина» был поставлен в возрасте до 35 лет, риск развития рака молочной железы в течение последующих 30 лет был выше на 14% по сравнению с общей популяцией. Если же диагноз «лимфогранулематоз» был поставлен пациентке в возрасте старше 35 лет, то риск развития РМЖ у нее повышался только на 3%.
В 2015 году американские ученые из Калифорнийского университета обнаружили, что у пациентов, которые перенесли какую-либо форму рака в детском возрасте и в молодости, заметно повышен риск развития других злокачественных опухолей. При этом радиотерапия являлась дополнительным фактором риска.
Источник Обсудить новость на форуме Все новости