Лечение больных раком яичников
Больным злокачественными новообразованиями яичников применяют 3 основных способа лечения: хирургический, лекарственный и лучевой. Лечение больных злокачественными опухолями яичников следует, как правило, начинать с хирургического вмешательства с целью максимального удаления опухолевых масс. При лечении больных распространенным раком яичников общепринятым методом является системная химиотерапия. Поскольку циторедуктивная операция не является радикальной, проведение химиотерапии следует начать по возможности быстрее после операции – обычно на 10–12 сутки. Стандартом первой линии индукционной химиотерапии (при IC–IV стадиях) являются производные платины и комбинации на их основе, которые значительно улучшили непосредственные и отдаленные результаты лечения по сравнению с бесплатиновыми режимами, особенно у больных с небольшими размерами остаточной опухоли. Пятилетняя выживаемость больных раком яичников III стадии составляет 20–25%, а IV – не превышает 10%. Несмотря на исчезновение всех признаков заболевания, у подавляющего большинства больных в первые 2–3 года после окончания химиотерапии первой линии наступает прогрессирование заболевания, в основном за счет появления внутрибрюшных метастазов. Все эти больные нуждаются в проведении химиотерапии второй линии.
Русский медицинский журнал, 2003, т. 11, №26
Больным злокачественными новообразованиями яичников применяют 3 основных способа лечения: хирургический, лекарственный и лучевой. Лечение больных злокачественными опухолями яичников следует, как правило, начинать с хирургического вмешательства с целью максимального удаления опухолевых масс. При лечении больных распространенным раком яичников общепринятым методом является системная химиотерапия. Поскольку циторедуктивная операция не является радикальной, проведение химиотерапии следует начать по возможности быстрее после операции – обычно на 10–12 сутки. Стандартом первой линии индукционной химиотерапии (при IC–IV стадиях) являются производные платины и комбинации на их основе, которые значительно улучшили непосредственные и отдаленные результаты лечения по сравнению с бесплатиновыми режимами, особенно у больных с небольшими размерами остаточной опухоли. Пятилетняя выживаемость больных раком яичников III стадии составляет 20–25%, а IV – не превышает 10%. Несмотря на исчезновение всех признаков заболевания, у подавляющего большинства больных в первые 2–3 года после окончания химиотерапии первой линии наступает прогрессирование заболевания, в основном за счет появления внутрибрюшных метастазов. Все эти больные нуждаются в проведении химиотерапии второй линии.
Ключевые слова: Гемцитабин, Гикамтин, Топотекан, паклитаксел, карбоплатин, цисплатин, химиотерапия, рак яичников